COVID-19 — так врачи назвали новую коронавирусную инфекцию.
Основными и характерными симптомами COVID-19 являются высокая температура (выше 38,5 градусов), сухой кашель и проблемы с дыханием.
Но что, если эти симптомы сопровождаются сыпью на коже? Является ли сыпь симптомом коронавирусной инфекции или не имеет к ней никакого отношения?
В настоящее время, наблюдаются следующие типы кожных поражений, возможно связанных с коронавирусной инфекцией:
1. Сыпь, возможно, связанная с коронавирусной инфекцией
Следующие поражения кожи, если они возникают на фоне повышенной температуры, кашля и першения в горле, могут быть признаком коронавирусной инфекции:
- Крапивница. Это наиболее известное проявление респираторной вирусной инфекции. Появляются зудящие розово-красные плоские волдыри на лице и других частях тела.
Крапивница.
Розово-красные плоские волдыри.
- Мультиформная эритема. Заболевание клинически характеризуется наличием на коже патологических очагов в виде мишени, которые можно охарактеризовать как круглые эритематозные кольца с наружной эритематозной каемкой и центральным волдырем. Часто сопровождается высокой температурой. Могут отмечаться слабо выраженные симптомы инфекции верхних дыхательных путей.
Очаги мультиформной эритемы.
Уртикарный васкулит. Аллергический васкулит чаще всего проявляется сыпью на бедрах, голенях, стопах, а при генерализованной форме добавляются высыпания на предплечьях и туловище. Характеризуется общим недомоганием. У некоторых пациентов отмечается специфическая зудящая сыпь, покраснение, экзема.
2. Сыпь в результате побочной реакции на медицинские препараты.
Вышеупомянутые поражения кожи также могут быть результатом побочной реакции на лекарства. Во время пандемии люди используют больше чем обычно таких медикаментов, как обезболивающие и жаропонижающие средства (парацетамол), антибиотики, пищевые добавки, различные настойки и отвары трав. У пациентов могут также развиваться различные виды поражения кожи после приема экспериментальных лекарств против COVID-19, таких как хлорохин, азитромицин и специфические ингибиторы вирусов (например: ремдесивир).
3. Детские болезни, сопровождающиеся повышенной температурой, простудой и сыпью
Повышенная температура является отличительной особенностью COVID-19, но те же симптомы могут наблюдаться при многих других детских кожных инфекциях.
- Ветряная оспа. Широко распространенное детское заболевание, которое встречается в возрасте от 1 до 8 лет. Характеризуется зудящей сыпью, представленной волдырями, папулами и пустулами. Повышенная температура тела также является симптомом ветряной оспы. Ветряная оспа вызвана инфекцией вируса ветряной оспы.
- Корь. Это известное детское заболевание, также характеризуется повышенной температурой, зудящей сыпью, состоящей из папул. Корь вызывается вирусом кори.
- Другие детские болезни, которые могут сопровождаться высокой температурой и сыпью: скарлатина, краснуха.
4. Симптомы COVID-19 на ступнях.
Итальянские и испанские медики считают, что возникновение поражений на коже стоп может быть симптомом заражения коронавирусом. Такую версию, в частности, выдвинул испанский Совет ортопедов.
Во Франции, Испании и Италии отмечаются множественные случаи, когда у пациентов с Covid-19 на стопах были обнаружены отметины, похожие на небольшие синяки или на прыщи от ветрянки.
Там отмечают, что отметины на стопах чаще проявляются у детей. Они бывают не во всех случаях, но их наличие может быть поводом для проверки на коронавирус, пишут испанские ортопеды.
Почти одновременно похожее открытие сделал детский дерматолог из Италии, сообщает газета Metro. Врач из итальянского города Бари, Маццотта Трокколи, пишет, что отметины на стопах появляются примерно у каждого пятого пациента.
«Если удастся путем дальнейших наблюдений подтвердить, что это клинический признак Covid-19, то его можно использовать для выявления детей с зачаточной инфекцией, которые могут заражать других», — пишет он.
5. Обострение имеющихся кожных заболеваний
Пандемия вызывает у людей стресс. Некоторые кожные заболевания могут активнее проявляться на фоне стресса или провоцироваться стрессом. Ниже приведен список кожных заболеваний, чувствительных к стрессу:
- Акне
- Атопическая экзема
- Простой хронический лишай
- Псориаз
- Розацеа
6. Обострение кожных заболеваний, спровоцированных специальными мерами для предотвращения распространения COVID-19.
-Экзема на руках
Сейчас мы моем и дезинфицируем руки намного чаще, чем обычно. Это может привести к сухости кожи, зуду. или даже повреждению кожи. В результате может развиться экзема в виде покраснений, волдырей и трещин на коже. Экзема на руках может быть особой проблемой для работников здравоохранения, которые в настоящее время работают в больницах с дополнительной нагрузкой.
-Угри и розацеа
Эти состояния могут усугубляться длительным ношением масок для лица и другой защитной одежды. Это также распространенная проблема среди медицинских работников.
7. Псориаз
Во время коронавируса пациенты с тяжелыми формами псориаза особенно чувствительны к COVID-19. Они чаще других страдают сердечной патологией, диабетом и депрессией, в связи с чем находятся в зоне повышенного риска. Не стоит принимать лекарства, которые могут еще больше ослабить иммунную систему, такие как преднизолон, метотрексат, фумаровую кислоту и циклоспорин.
Необходимость продолжения приема вышеперечисленных препаратов должна быть немедленно согласована с лечащим доктором, особенно если есть высокий риск подтверждения или уже подтверждена коронавирусная инфекция.
Совет для больных псориазом: оставайтесь дома и соблюдайте правила социальной дистанции!
Заключение
Сегодня дерматологи наблюдают множество различных заболеваний кожи. Но установить, что выявленная кожная патология связана непосредственно с иммунным ответом организма на коронавирусную инфекцию или же это проявление другого вирусного заболевания (например: ветряной оспы), побочная реакция на какое-то лекарственное средство или обострение уже существующего заболевания кожи — судить на данный момент очень сложно, поскольку информации о COVID-19 все еще очень мало.
Skinive — пропаганда здорового образа жизни и важности самоконтроля за здоровьем кожи и выявлении кожных заболеваний на ранней стадии.
Что делать, если появилась сыпь, повысилась температура, появился кашель и першение в горле?
Свяжитесь с врачом или дерматологом как можно скорее, и не начинайте лечение самостоятельно.
Источник:
Чжэн Я., Лай В. Сотрудники дерматологии, принимающие участие в борьбе с COVID-19 в Китае.Изображения и текст: https://www.huidarts.com/huidaandoeningen/huiduitslag-bij-corona-covid-19/